向亞軍 余新忠（南開大學歷史學院暨中國社會史研究中心）

不知不覺，新冠肺炎的陰霾已經(jīng)籠罩人類社會兩年，疫情不僅改變了人們的日常生活，也使得學術(shù)研究有了別樣的景象，原本象牙塔內(nèi)方興未艾的醫(yī)療史研究驟然進入公眾視野，歷史上的疾病、健康、公共衛(wèi)生以及生命成為諸多媒體和出版社追逐的熱門議題，也進一步助推了學術(shù)界相關研究的深入展開。回望2021年，在學術(shù)上良好的既有研究基礎和現(xiàn)實中疫情刺激等因素的作用下，醫(yī)療史的研究保持熱度，在學術(shù)活動和研究成果等方面呈現(xiàn)出了頗為繁榮的景象。為此，我們根據(jù)現(xiàn)實情況，立足學術(shù)發(fā)展理路，總結(jié)出以下關鍵詞，并圍繞這些關鍵詞對今年度的醫(yī)療史研究做一盤點。囿于能力與時間，該盤點主要圍繞醫(yī)療史研究的主題展開，難免掛一漏萬，歡迎讀者繼續(xù)補充。

瘟疫（傳染?。?/strong>

江南地區(qū)是中國史研究的集中關注地區(qū)，亦是國內(nèi)醫(yī)療史研究的縮影。劉鵬《儒學化與地域化：明清溫病學說的建構(gòu)》（《南開學報（哲學社會科學版）》2021年第4期）呈現(xiàn)以吳鞠通為代表的明清溫病醫(yī)家構(gòu)建溫病學說過程中儒學化和地域化的特點。余新忠、李海英主編《明清以來的醫(yī)療社會文化史研究》《江南視域下的醫(yī)療社會文化史研究》（上海科學技術(shù)出版社，2021年11月）論文集，多角度審視明清時期醫(yī)學流變，以及江南的地域?qū)傩浴钷韧?strong>《明清江南儒醫(yī)的守正與通變》（上海書店出版社，2021年10月）基于對明清兩代18位上海醫(yī)家的個案研究，呈現(xiàn)江南文化對于上海醫(yī)藥傳承的影響。

藥物是人類治病療疾的重要憑借，作為傳統(tǒng)時期的大宗商品之一，藥材經(jīng)營與貿(mào)易的歷史受到社會經(jīng)濟史研究者的關注。刁莉、宋思琪《近代漢口的中藥材貿(mào)易（1872-1919）》（《近代史研究》2021年第4期）基于海關資料揭示漢口中藥材貿(mào)易規(guī)模、貿(mào)易結(jié)構(gòu)、流通體系以及大宗藥材的變化。

受西方醫(yī)療史研究中出現(xiàn)藥物轉(zhuǎn)向的影響，近年來陸續(xù)出現(xiàn)對于藥物的系統(tǒng)研究，學者力圖透過對藥物的分析，呈現(xiàn)藥物與社會、技術(shù)等的復雜關系。毒與藥看似對立，但在中古時期毒藥被用于治療疾病。劉焱《以毒為藥：中國中古毒藥史新探索》（華盛頓大學出版社，2021年）探討醫(yī)家、官員、普通人等如何使用有毒物質(zhì)治療急性疾病、改善生活，揭示“毒”的概念對于中古中國人看待自己的身體和政治的重要性。邊和《藥之為物：明清的本草與知識文化》（普林斯頓大學出版社，2020年）揭示明清時期，醫(yī)藥分業(yè)、醫(yī)藥知識分家的趨勢，以及在此基礎上所出現(xiàn)的藥物商品化的特征。

Healing with Poisons: Potent Medicines in Medieval China（《以毒為藥：中國中古毒藥史新探索》）

疫情期間，人們真切地感受到公共衛(wèi)生體制對于疫情防控的作用，及其對個人生活的影響，由此引發(fā)對公共衛(wèi)生體制自覺的認識和反思。喬治·羅森（George Rosen，1910-1977）《公共衛(wèi)生史》（黃沛一譯，譯林出版社，2021年8月）展現(xiàn)古希臘羅馬時期至1950年代西方歷史上的公共衛(wèi)生活動，分析不同時代公共衛(wèi)生舉措與經(jīng)濟、政治、社會背景的關系，是為美國公共衛(wèi)生史領域的奠基之作，該書中譯本出版為讀者系統(tǒng)了解西方公共衛(wèi)生史提供了參考。

西方公共衛(wèi)生體制在19世紀以后逐步確立。19世紀末期之前，細菌學說尚未確立其在醫(yī)學、公共衛(wèi)生領域的主導性地位，污穢、瘴氣致病理論影響人們對于疾病的認識以及公共衛(wèi)生實踐。法國感覺史巨擘阿蘭·柯爾本（Alain Corbin）所著《惡臭與芬芳：感官、衛(wèi)生與實踐，近代法國氣味的想象與社會空間》（蔡孟貞譯，臺灣商務印書館，2021年12月）從嗅覺角度揭示出18世紀醫(yī)學與科學的進步使得人們開始重視氣味中潛藏的威脅，新興資產(chǎn)階級利用氣味劃分貧富界限，消毒除臭、凈化環(huán)境的活動在城市中展開。18世紀資產(chǎn)階級對于潔凈的追求催生第一波近代公共衛(wèi)生運動。19世紀開始隨著歐洲民族國家的確立，公共衛(wèi)生成為政府的重要職責，公共衛(wèi)生部門設置及公共衛(wèi)生舉措趨向常態(tài)化。

西方公共衛(wèi)生體制與資產(chǎn)階級興起、科學發(fā)展、政治理念等息息相關，中國歷史上亦不乏衛(wèi)生保健的個人和公共經(jīng)驗。韓雅各（James Henderson）1859年受倫敦會派遣來華，負責上海仁濟醫(yī)院的醫(yī)務工作。其所著《上海衛(wèi)生：中國保健之注意事項》（趙婧譯，中華書局，2021年9月）從食物、飲料、運動、衣物、沐浴、排汗、痱子、肝臟、睡眠和熱情等各方面講述19世紀具有地域特色的衛(wèi)生保健之道，是了解上海城市史、衛(wèi)生史的重要資料。

隨著中西交流愈加頻繁，19世紀晚期開始，西方衛(wèi)生知識及公共衛(wèi)生體制作為現(xiàn)代文明的象征也被引入到中國。其中，“衛(wèi)生”書籍在晚清的出版、流通與傳播即是表現(xiàn)之一。張仲民《出版與文化政治： 晚清的“衛(wèi)生”書籍研究》（上海人民出版社，2021年5月）再版，該書通過系統(tǒng)梳理晚清生理衛(wèi)生與生殖醫(yī)學書籍的出版與傳播情況，探討國人生理衛(wèi)生觀念、生殖觀念乃至性觀念的變化，以及新型消費文化、閱讀文化的背景中，這些觀念的變化對國人心態(tài)的影響和塑造。中西交流中，港口與船舶是國人體驗西方公共衛(wèi)生檢疫舉措的重要場所，李彬《近代旅外華人對海上衛(wèi)生檢疫的認知與影響》（《海交史研究》2021年第2期）揭示出國華工、旅外使臣、官紳、留學生等群體對海上檢疫的認識的差異，以及海港和船舶衛(wèi)生檢疫由西方主導到中國自主檢疫的過程。

新冠疫情爆發(fā)初期，在明確病毒可通過近距離接觸、飛沫等方式傳播后，具備防護功效的醫(yī)用外科口罩、N95口罩被搶購一空，引發(fā)學者對歷史上口罩等醫(yī)療器械的源流以及運用的研究。張蒙《“伍氏口罩”的由來》（《近代史研究》2021年第2期）、王雨濛《庚戌鼠疫與“伍氏口罩”的誕生——兼及其歷史淵源》（《南開學報（哲學社會科學版）》2021年第4期）均聚焦于東北鼠疫中的“伍氏口罩”，考訂其產(chǎn)生過程及其與呼吸器的關系。陳鵬、王璞《衛(wèi)生防疫口罩在近代中國的興起、流行與波折》（《福建論壇（人文社會科學版）》2021年第7期）梳理20世紀初衛(wèi)生專家在東北鼠疫中將口罩用于防疫實踐，到1929年口罩被納入中央層面的公共衛(wèi)生防疫制度從而基本實現(xiàn)其社會化普及的過程，揭示口罩運用過程中醫(yī)學認知、傳統(tǒng)習慣、國家權(quán)力等因素的影響。

生命史學

新冠肺炎疫情影響人類社會兩年以來，讓人類意識到生命以及由醫(yī)學、藥物、公共衛(wèi)生舉措等所構(gòu)成的防護系統(tǒng)的脆弱性，讓人們不得不去思考生命的價值和意義。疫情下紛繁復雜的世間百態(tài)則讓我們看到，作為集合了豐富的生物、社會文化屬性的復雜綜合體的“生命”和由“生命”組成的社會，絕非單向度或結(jié)構(gòu)式的思維就可以認識和理解的，缺乏聚焦生命的意識，不能以多元視角、跨界思維對生命進行深入細致的探究，無論研究歷史還是理解現(xiàn)實，恐怕都難以得到令人滿意的結(jié)果。

余新忠基于對醫(yī)療史的探索和思考，提出了“生命史學”概念，將其不僅視為一個具有較大包容性的研究領域，也看作是推動新史學發(fā)展的史學理念和方法。他認為，“生命史學”的核心是要在歷史研究中引入生命意識，關注生命，在具體的歷史情境和人類生態(tài)體系中認識和理解歷史上的生命，發(fā)掘生命的追求和活動，呈現(xiàn)生命的生存狀況，并進而立足生命，通過信息解碼，展現(xiàn)時代的風貌以及生態(tài)和社會文化的變遷。其新著《追尋生命史》（北京師范大學出版社，2021年6月）結(jié)集其十余年來圍繞“關注生命”而展開的研究成果，提出將歷史置于日常生活的情境中，透過生命來探究歷史演進的脈絡，在推進醫(yī)療史研究走向深入的同時，從方法論上推動史學研究的發(fā)展。

在疫情期間，馮爾康先生發(fā)表文章肯定史學研究中對人的關注，同時指出生命史研究應該堅持“作為生物的一種的人類必須友善地與其他生物共生共存”的法則。在生命史學研究中，將人類置于整個生態(tài)系統(tǒng)中進行考察，生命史學由此也是生態(tài)環(huán)境史?！稓v史教學》雜志自10月設“生命史學”專欄，刊發(fā)醫(yī)療史，以及與“生命史學”旨趣相近的環(huán)境史、生活史等相關領域的論文。同時，中國社會史學會、南開大學歷史學院以及歷史教學社計劃舉辦“生命史學”系列沙龍，擬邀請社會史、環(huán)境史等領域?qū)W者共同探討“生命史學”的由來、內(nèi)涵、理念等，以推進生命史學研究。此外，中華書局、盧德里奇（Routledge）合作出版“生命醫(yī)療史”專題書系，于賡哲教授所著《疾病如何改變我們的歷史》（中華書局，2021年4月）作為專題書系第一本于4月出版上市，英文版預計于2024年底紙電同步全球發(fā)行。

知識史

醫(yī)療史研究歷史上的醫(yī)學、疾病、健康等問題。長期以來，醫(yī)學、疾病的歷史是醫(yī)學出身學者所關注的內(nèi)容，在中國長期作為中醫(yī)學研究的一部分，以“內(nèi)史”或“醫(yī)學史”相稱。作為“外史”的“醫(yī)療史”研究得以出現(xiàn)和興起，源于歷史學者將醫(yī)學、疾病等納入歷史進程之中進行考察的嘗試。醫(yī)學史、醫(yī)療史學者所面對的研究內(nèi)容相似，但是其問題意識和出發(fā)點存在差異。前者關心醫(yī)學本身及其發(fā)展，而后者則希望透過醫(yī)學、疾病考察人類歷史和社會的演進脈絡。醫(yī)學史、醫(yī)療史本身具有跨學科的性質(zhì)，一方面使得醫(yī)療史研究者得以穿行于醫(yī)史之間，以交叉學科的視野推動相關研究，另一方面學科背景的差異一定程度上又為跨學科交流帶來難度，過度關注醫(yī)學社會文化因素的醫(yī)療史研究被批評是為“沒有醫(yī)學的醫(yī)學史”。

如何打破學科間的壁壘，實現(xiàn)內(nèi)外史之間的融通，知識史或許是可行的路徑。在近期《融通內(nèi)外：跨學科視野下的中醫(yī)知識史研究芻議》的講座中，余新忠對西方知識社會學以及中西方知識史的演進脈絡進行梳理，強調(diào)知識的社會情境性、實踐性。知識史研究將回到醫(yī)學本身，同時關注醫(yī)學知識建構(gòu)機制中的文化因素，也會思考知識建構(gòu)所反映的社會文化變遷和建構(gòu)的知識對社會文化的形塑作用，進而主張在醫(yī)療史研究中將中國醫(yī)學置于歷史脈絡中，呈現(xiàn)其不斷變化和重構(gòu)的過程。

鄭洪《晚清嶺南鼠疫流行下的中醫(yī)知識生產(chǎn)與變革》（《復旦學報（社會科學版）》2021年第1期）基于1894年嶺南鼠疫中傳統(tǒng)中醫(yī)對疫情的應對考察傳統(tǒng)中醫(yī)的知識生產(chǎn)機制，以及面對近代西醫(yī)傳入并為社會帶來知識規(guī)范化與確定性觀念的背景下，強調(diào)“辯證”的中醫(yī)知識體系受到公眾質(zhì)疑并開始嘗試變革?，F(xiàn)代語境中的“瘟疫”往往與“急性傳染性疾病”直接對應。高晞《疫病的現(xiàn)代性:從“瘟疫”到“傳染病”的認知嬗變》（《復旦學報（社會科學版）》2021年第1期）指出從“瘟疫”到“傳染病”的術(shù)語轉(zhuǎn)換呈現(xiàn)疫病認知科學化的過程，及其中不同群體的策略。安洙英《19世紀英國草藥知識的全球化和普遍化——以丹尼爾·漢璧禮的中國草藥研究為中心》（《復旦學報（社會科學版）》2020年第6期）使用丹尼爾·漢璧禮的檔案，考察19世紀英國科學家在中國的科研實踐，展現(xiàn)他們命名中國草藥并將其納入全球性、普遍性的科學體系的過程。

跨學科、國際化

在內(nèi)外史交流和合作基礎上，醫(yī)療史研究學科交叉與融合的趨勢更為明顯。醫(yī)療史領域的雜志《醫(yī)療社會史研究》《醫(yī)學與文明》以及醫(yī)史領域的《中華醫(yī)史雜志》《中醫(yī)藥文化》《中醫(yī)典籍與文化》等雜志刊發(fā)來自醫(yī)學、史學領域的學者的文章。在學科交叉融合的趨勢下，構(gòu)建學術(shù)交流平臺勢在必行。中國社會史學會在2021年3月決定成立醫(yī)療社會史專業(yè)委員會，旨在構(gòu)建醫(yī)療史研究的學術(shù)共同體，為該領域?qū)W者提供跨學科交流與對話的平臺，提高研究水平，服務社會需求。7月2-4日醫(yī)療史專業(yè)委員會在南開大學歷史學院舉辦首屆年會，主題為“醫(yī)療社會史在中國”，來自歷史學、社會學、人類學、文學、醫(yī)學等學科的200余名學者參會并就醫(yī)療社會史相關論題進行研討。醫(yī)療社會史專業(yè)委員會是國內(nèi)醫(yī)療史領域的第一個專業(yè)學會，其成立將為研究者打破學科壁壘、進行跨學科交流與合作提供機會，構(gòu)建學術(shù)共同體，進而推動醫(yī)療史研究走向深入。10月15—19日，“敦煌醫(yī)學與絲路文化交流學術(shù)工作坊”在敦煌莫高窟敦煌研究院舉辦，本次工作坊由上海中醫(yī)藥大學科技人文研究院《中醫(yī)藥文化》中英文刊編輯部聯(lián)手敦煌研究院人文研究部、國家社科基金重大項目“敦煌中外關系史料的整理與研究”課題組共同召集，來自40余所高校、研究機構(gòu)不同學科的102位專家、學者參會。

“醫(yī)療社會史在中國”——中國社會史學會醫(yī)療社會史專業(yè)委員會成立大會暨首屆學術(shù)年會 合影

除了構(gòu)建交流平臺外，文獻的搜集和整理亦是推進醫(yī)療史研究的基礎。經(jīng)過二十年的發(fā)展，醫(yī)療史領域的學者開始進行基礎性的文獻整理工作。2020年底出版的閔凡祥《中文醫(yī)史研究學術(shù)成果索引》（人民出版社，2020年12月）全面收錄人文社會科學各學科的疾病、健康與醫(yī)療問題研究成果，是為學者了解醫(yī)療史研究、梳理學術(shù)脈絡的重要工具書。余新忠近年來與國家圖書館出版社合作，選編醫(yī)療衛(wèi)生史史料，繼前兩年出版《中國近代醫(yī)療衛(wèi)生資料匯編》（全30冊，2018年）《中國近代醫(yī)療衛(wèi)生資料續(xù)編》（全30冊，2020年）《近代衛(wèi)生防疫史料匯編》（全50冊，2020年）外，今年又推出了《中國近代醫(yī)療衛(wèi)生資料三編》（全30冊）。

疫情阻礙人們面對面的交流，但隨著線上交流互通技術(shù)的成熟，人們的交流和互動更為便捷，線上活動成為常態(tài)。歐美醫(yī)療史自20世紀初建制化之后已經(jīng)發(fā)展成為成熟的領域，并且逐漸融入西方文明史，是為西方史學界的重要分支。2021年以來，國內(nèi)醫(yī)療史研究者多以項目為支撐，以所在的研究機構(gòu)為依托邀請國內(nèi)外醫(yī)療史專家圍繞相關主題進行系列報告，介紹有關醫(yī)療史研究的理論和方法。具有代表性的是，中國人民大學歷史學院、生態(tài)史研究中心、醫(yī)療史研究中心侯深、陳昊召集克里斯多夫·毛赫（Christof Mauch）教授等八位環(huán)境史、醫(yī)療史領域著名學者，舉辦“另一個寂靜的春天——在新冠時代思考環(huán)境與健康”線上系列演講；復旦大學歷史學系、冷門絕學“19世紀歐洲學者對中醫(yī)西傳的研究”項目負責人高晞教授邀請醫(yī)療史研究專家梁其姿（Angela Ki Che Leung）教授等進行“全球視野下的中國醫(yī)學史研究：理論方法與史料系列講座”，探討域外中國醫(yī)療史研究的動態(tài)與趨勢；北京大學醫(yī)學人文學院、“當代重大傳染病防治史研究及數(shù)據(jù)庫建設”課題負責人張大慶教授組織“北京大學醫(yī)學史國際高端學者系列講座”，邀請Mark Harrison教授、卜麗萍教授進行演講；上海大學國際禁毒政策研究中心在7-12月陸續(xù)舉辦系列講座，邀請哈立德博士（Dr Khalid Tinasti）等學者進行報告。

復旦大學歷史學系、冷門絕學“19世紀歐洲學者對中醫(yī)西傳的研究”項目負責人高晞教授邀請醫(yī)療史研究專家梁其姿（Angela Ki Che Leung）教授等報告“全球視野下的中國醫(yī)學史研究”

北京大學醫(yī)學史國際高端學者Mark Harrison 系列講座

北京大學醫(yī)學史國際高端學者 卜麗萍教授 系列講座

在國內(nèi)學者汲取西方成熟的醫(yī)療史研究成果時，也積極與國際學術(shù)界交流，助推中國的醫(yī)療史研究走向世界。中華書局、盧德里奇（Routledge）合作出版“生命醫(yī)療史”專題書系，特邀“中國社會史學會醫(yī)療社會史專業(yè)委員會”主任委員、南開大學歷史學院暨中國社會史研究中心教授余新忠，美國阿爾瑪大學歷史系雷德·諾克斯講席教授卜麗萍，美國圣心大學助理教授、耶魯大學副研究員魯大偉作為主編，由盧德里奇翻譯出版中方8種“生命醫(yī)療史”代表作，同時選取國際上同類選題的代表作6種直接英文出版。中西方學術(shù)界聯(lián)手共同推進“生命醫(yī)療史”研究。

結(jié)語

梳理疫情以來尤其是2021年國內(nèi)的醫(yī)療史研究，我們可以看到醫(yī)療史研究呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。北京大學醫(yī)學人文學院、南開大學歷史學院和中國社會史研究中心、復旦大學歷史學系、南京大學醫(yī)療社會史研究中心、中國人民大學歷史學院、上海大學馬斯托國際禁毒政策研究中心、陜西師范大學醫(yī)學與文明研究院等機構(gòu)在疫情期間集中開展醫(yī)療史研究，新成立的中國社會史學會醫(yī)療社會史專業(yè)委員會為醫(yī)療史研究者提供學術(shù)交流的機會，《醫(yī)療社會史研究》《醫(yī)學與文明》和《中醫(yī)藥文化》等專業(yè)雜志為研究者提供發(fā)表平臺。醫(yī)療史研究中的瘟疫及其應對、公共衛(wèi)生知識及體制等成為關注焦點，“人類瘟疫史”等一批重大、重點項目獲批立項，學界有計劃地翻譯和出版學術(shù)著作、舉辦系列講座等，介紹西方醫(yī)學史研究，同時積極開展國際合作，助推中國醫(yī)療史研究走向世界。

正如人類回顧歷史上的瘟疫及應對舉措、希冀獲得面對瘟疫的智慧，醫(yī)療史研究者立足當下的學術(shù)研究，回顧醫(yī)療史過去的發(fā)展路徑，則不由地思考醫(yī)療史未來的方向。在新冠肺炎疫情結(jié)束及其影響消退之后，醫(yī)療史研究將何去何從？這無疑已成為擺在研究者面前的迫切問題。

醫(yī)療史領域因疫情影響受到來自多方面的關注，為醫(yī)療史研究提供機遇，同時也帶來挑戰(zhàn)。一方面，醫(yī)療史領域中內(nèi)外史學科之間的壁壘、“新瓶裝舊酒”等問題在未來大概會長期存在，如何在構(gòu)建生命史學、融通內(nèi)外史方面繼續(xù)推進，總結(jié)、凝練對學術(shù)界有重要推動意義的概念、理念和方法，有待學者的繼續(xù)探索。另一方面，醫(yī)療史受到來自社會關注的同時，也對醫(yī)療史研究者提出了新的要求，即如何書寫生動但又不失深度的醫(yī)學史、疾病史，進而為人類社會提供重新認識醫(yī)學以及與疾病共存的思路和啟益，亦將是醫(yī)療史研究者未來努力的方向。

責任編輯：彭珊珊

校對：欒夢